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  媽媽職業＊： 職婦 家管 醫護 其他  
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懷孕中
預產期是西元 年 月 日
產檢醫院 / 診所 胎次 胎
已有寶寶
 

寶寶姓名1 ∣ 性　別 男 女
小　　名   ∣ 胎　次 胎
西　　元   年 月 日
出生醫院  
出生體重   kg |  頭圍  cm |  身高  cm

   
 

寶寶姓名2 ∣ 性　別 男 女
小　　名   ∣ 胎　次 胎
西　　元   年 月 日
出生醫院  
出生體重   kg |  頭圍  cm |  身高  cm

   
 

寶寶姓名3 ∣ 性　別 男 女
小　　名   ∣ 胎　次 胎
西　　元   年 月 日
出生醫院  
出生體重   kg |  頭圍  cm |  身高  cm

   
 
  1.

請就以下條件勾選出三個您認為有吸引力奶粉的必備條件
添加DHA配方 添加Oligo寡糖 添加核甘酸
添加比菲德氏菌 容易溶解 有名的品牌
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  2.

您現在使用何種品牌的奶粉？
明治奶粉 惠氏S26 亞培 雀巢 克寧 桂格
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您對現有使用品牌奶粉的滿意度？
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